Ирина Владимировна Васильцова, врач-невролог, более 10 лет работает с ВИЧ-плюс пациентами Подробнее о враче →
— Как выглядит наиболее часто встречающееся проявление длительного не лечения ВИЧ-инфекции — ВИЧ-энцефалопатия? Ведь человек может не знать, что у него ВИЧ, длительное время лечить неврологические проявления каких-либо заболеваний, хотя достаточно сдать тест на ВИЧ и, возможно, причина недомоганий и проблем со здоровьем сразу станет ясна. — ВИЧ-энцефалопатия — это комплекс неспецифических симптомов, по которым заподозрить ВИЧ, на мой взгляд, не сложно, особенно если у человека нет других причин для этих расстройств. Основные проявления ВИЧ — энцефалопатии: когнитивные нарушения — снижается память, внимание, затрудняется речь, появляется рассеянность, замедленность, мнестическая, двигательная замедленность. Появляются другие двигательные проблемы, шаткость, слабость в конечностях. Эмоциональные проблемы: депрессия, апатия, тревога. В конце концов, из-за страдания вегетативной нервной системы, у человека появляются проблемы с тазовыми функциями, недержание, эректильные нарушения и страдает не только его работоспособность, но и самообслуживание в быту. Таким пациентам можно помочь, сдав вовремя тест на ВИЧ, диагностировав иммунодефицит, и как можно скорее начав лечение.
— Расскажите, о таком заболевании, как менингит. Ведь тоже довольно часто происходит так, что человек чувствует недомогание, головные боли, у него выявляют менингит, продолжительно лечат, но неуспешно, а на самом деле это может быть связано с поражением головного мозга ВИЧ-инфекцией? — Да, менингит может быть первым проявлением острой ВИЧ-инфекции, когда человек только заразился, антитела к ВИЧ у него ещё не выработались, поэтому анализ на ВИЧ ещё отрицательный, что может увести от правильного диагноза. Тогда диагноз ставится по совокупности данных, методом исключения других причин. А проявляется менингит интенсивной головной болью, тошнотой, рвотой, лихорадкой. Иногда, причиной менингита является не сама ВИЧ-инфекция, а так называемые оппортунистические инфекции.
— Неврологические оппортунистические заболевания — что это такое? — Это заболевания, которые появляются на фоне критического снижения иммунитета и вызваны возбудителями, которые в норме не поражают человека. Например, токсоплазма, цмв-инфекция, криптококковая, другие вирусные, грибковые и бактериальные инфекции, которые могут проявляться симптомами, похожими на другие неврологические заболевания. Например, инсульт, онкологию мозга, рассеянный склероз. Поэтому у пациентов в возрасте старше 45−50 лет, не нужно списывать все проблемы со здоровьем на возраст, а значит часто встречающиеся сосудистые, дегенеративные нарушения. Нужно помнить о ВИЧ, своевременно диагностировать, начать лечение, ведь только так человеку можно попытаться помочь и вывести из данного состояния.