В мире существуют только 3 пути передачи ВИЧ: половой, парентеральный и вертикальный. Других путей передачи ВИЧ не существует. А теперь подробнее о каждом случае, попутно развенчивая мифы, стереотипы и страхи относительно их производных, которые до сих пор бытуют у людей в представлениях о ВИЧ.
Половой путь (через кровь). Необходимо в первую очередь отметить самое главное – ВИЧ, как вирус, живет на открытом пространстве, то есть оказываясь на воздухе, лишь в течение нескольких минут. ВИЧ живет и размножается исключительно в определенных биологических жидкостях человека: крови, влагалищном секрете, грудном молоке, сперме. Вне организма он быстро дезактивируется. То есть если человек, не живущий с ВИЧ, оказался рядом и коснулся поверхностью своей кожи крови ВИЧ-положительного человека – заражения не произойдет, так как для передачи ВИЧ необходимо, чтобы кровь ВИЧ-положительного человека была не только пролитой, но и концентрация вируса должна быть высокой, а поверхность, которой коснулся другой человек, должна быть либо открытой раной с циркулирующей кровью (венозная или артериальная рана), или это должен быть участок слизистой с большой площадью (влагалище, головка пениса, анус). Поэтому передача ВИЧ путем «кровь в кровь» может произойти только в случаях:
— переливания плазмы крови, в которой находился ВИЧ; — использования нестерильного шприца или полой иглы, в которых находилась кровь ВИЧ-положительного человека. Другие варианты: окровавленные инструменты стоматолога, специалиста по маникюру или тату мастера – невозможны.
Парентеральный путь (через слизистые во время незащищенного полового контакта). Во время незащищенного секса, а именно во время вагинального или анального контакта. Во время орального секса шанс передать ВИЧ отсутствует. Важно отметить, что если ВИЧ-положительный человек принимает антиретровирусную терапию (АРВТ) и по его анализам крови вирусная нагрузка не определяется несколько месяцев, то вероятность передать ВИЧ при незащищенном сексе сводится к нулю, так как концентрация вируса в вагинальном секрете и в сперме еще более низкая, чем в крови.
Вертикальный путь (передача вируса от ВИЧ-позитивной матери ребенку). Для профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку по стандарту ВОЗ и Минздрава РФ используют три этапа. Каждый этап останавливает передачу ВИЧ в свое время и основывается на том, что именно в это время высока вероятность передачи ВИЧ-инфекции, если ничего не предпринимать. Первый этап – передача ВИЧ плоду во время беременности, второй этап – передача ВИЧ во время родов. Сейчас врачи больше сводятся к мысли о том, что если ВИЧ-положительная женщина с подавленной вирусной нагрузкой не имеет дополнительных осложнений, она может и должна рожать самостоятельно, без оперативного вмешательства. И третий этап – через грудное молоко, которое при высокой вирусной нагрузке матери также содержит достаточное количество ВИЧ для передачи его младенцу.